눈앞에 날파리가 보여요, 비문증 원인과 병원에 가야 하는 증상

이런 경험 있으신가요?

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눈앞에 날파리가 보여요. 밝은 하늘이나 흰 벽을 볼 때 검은 점이나 가느다란 실 같은 것이 시야에 떠다닙니다.

눈을 움직이면 함께 따라 움직이고, 자세히 보려고 하면 옆으로 피하는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

오래전부터 보이던 것인지 갑자기 생긴 것인지 분명하지 않으면 눈이나 망막에 문제가 생긴 것은 아닌지 걱정될 수 있습니다.

💭 “눈 안에 정말 이물질이 들어간 건 아닐까?”

💭 “갑자기 많아졌는데 시력에 문제가 생기는 건 아닐까?”

특히 아래와 같다면 원인이 더 궁금할 수 있습니다.

• 검은 점이나 실, 거미줄 같은 모양이 눈을 움직일 때 함께 따라다닌다.
• 떠다니는 것이 갑자기 많아지거나 번쩍이는 빛이 함께 보인다.

눈앞에 떠다니는 점이나 선은 실제로 눈앞 공간에 있는 물체가 아니라 눈 속 유리체의 작은 덩어리나 섬유가 망막에 만든 그림자일 수 있습니다.

이러한 증상을 비문증이라고 하며 밝은 하늘과 흰 벽, 종이처럼 단색 배경을 볼 때 더 선명하게 느껴질 수 있습니다.

오랫동안 비슷한 모양과 개수로 보이고 시력 변화가 없다면 흔한 유리체 변화일 수 있습니다. 하지만 비문증이 갑자기 많아지거나 번쩍이는 빛, 검은 커튼 같은 그림자가 함께 나타난다면 망막 상태를 빠르게 확인해야 합니다.

무조건 심각한 눈 질환으로 걱정하기보다 먼저 비문증이 시작된 시점과 개수의 변화, 함께 나타나는 시야 증상을 살펴보겠습니다.

비문증은 왜 보일까요?

눈 안쪽은 유리체라는 투명한 젤 형태의 물질로 채워져 있습니다.

유리체 안의 작은 섬유나 세포가 서로 뭉치면 빛이 망막까지 전달되는 과정에서 작은 그림자가 생길 수 있습니다. 이 그림자가 시야에 점이나 실, 고리, 거미줄처럼 보이는 것이 비문증입니다.

유리체 속 물질은 눈을 움직일 때 함께 흔들리기 때문에 비문도 시선을 따라 움직이는 것처럼 느껴집니다. 직접 바라보려고 하면 옆으로 피하는 듯 보이는 것도 이러한 움직임 때문입니다.

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① 유리체 내부 섬유의 변화

나이가 들면서 유리체 안의 미세한 섬유가 뭉치면 망막에 그림자가 생겨 비문증이 나타날 수 있습니다.

유리체는 원래 투명한 젤 상태이지만 시간이 지나면서 일부가 묽어지고 섬유가 서로 뭉칠 수 있습니다. 이때 생긴 작은 그림자가 점이나 실, 고리처럼 보입니다.

오랫동안 모양과 개수가 비슷하고 밝은 배경에서 더 잘 보이는 것이 중요한 구별점입니다.

✔ 흰 벽이나 하늘을 볼 때 점과 실 모양이 선명하게 보입니다.
✔ 눈을 움직이면 비문도 함께 움직이다가 천천히 멈춥니다.

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② 후유리체박리

후유리체박리는 눈 속 유리체가 망막 표면에서 분리되는 변화입니다.

나이가 들면서 유리체가 묽어지고 수축하면 망막에 붙어 있던 부분이 떨어질 수 있습니다. 이 과정에서 새로운 비문증이나 시야 가장자리의 번쩍이는 빛이 갑자기 나타나기도 합니다.

이전에 없던 비문증이 갑자기 생기거나 개수가 늘면서 빛 번쩍임이 동반되는 것이 구별점입니다.

✔ 검은 점이나 실 같은 것이 갑자기 여러 개 나타납니다.
✔ 어두운 곳에서 시야 옆쪽에 번쩍이는 빛이 보일 수 있습니다.

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③ 눈 속 염증이나 출혈

눈 안의 염증이나 출혈로 생긴 세포와 혈액이 유리체 안에 떠다니면 비문증처럼 보일 수 있습니다.

포도막염과 같은 눈 속 염증이 있으면 검은 점과 함께 눈 통증, 충혈, 빛에 대한 불편함이 나타날 수 있습니다. 눈 속 출혈이 생기면 갑자기 많은 점이나 연기, 구름 같은 그림자가 보이면서 시야가 흐려질 수 있습니다.

비문증과 함께 눈 통증이나 충혈, 뿌연 시야가 나타나는 것이 구별점입니다.

✔ 떠다니는 점과 함께 눈이 아프거나 충혈됩니다.
✔ 시야가 뿌옇거나 연기와 구름이 낀 것처럼 보입니다.

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④ 망막열공 또는 망막박리

망막열공은 망막이 찢어진 상태이며, 망막박리는 망막이 눈 뒤쪽 벽에서 떨어지는 상태입니다.

수축한 유리체가 망막을 강하게 당기면 망막에 구멍이나 찢어짐이 생길 수 있습니다. 틈으로 액체가 들어가 망막이 분리되면 시야 일부가 검은 커튼이나 그림자에 가려진 것처럼 느껴질 수 있습니다.

비문증이 갑자기 쏟아지듯 많아지면서 번쩍임이나 시야 가림이 나타나는 것이 중요한 위험 신호입니다.

✔ 갑자기 셀 수 없을 정도로 많은 점이 시야에 나타납니다.
✔ 번쩍이는 빛이나 검은 커튼, 시야 일부가 가려지는 증상이 함께 나타납니다.

집에서 먼저 확인해 보세요

✔ 먼저 확인해 보세요

• 한쪽 눈에서만 보이나요, 양쪽 눈에서 모두 보이나요?
• 점이나 실, 고리, 거미줄 중 어떤 모양으로 보이나요?
• 오래전부터 보였나요, 갑자기 새롭게 나타났나요?
• 비문의 개수가 갑자기 많아지거나 크기가 달라졌나요?
• 시야 가장자리에 번쩍이는 빛이 함께 보이나요?
• 시야 일부가 검은 커튼이나 그림자처럼 가려지나요?
• 시야 흐림이나 눈 통증이 함께 있나요?

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💭 함께 떠올려 보세요

• 최근 눈을 다치거나 강한 충격을 받은 적이 있나요?
• 최근 백내장 등 눈 수술이나 시술을 받았나요?
• 고도근시가 있거나 안경 도수가 높은 편인가요?
• 당뇨병이나 눈 속 출혈과 관련된 질환이 있나요?
• 본인이나 가족이 망막열공·망막박리 진료를 받은 적이 있나요?
• 기존 비문증과 비교해 모양이나 개수가 갑자기 달라졌나요?

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✋ 확인할 때는 이렇게 하세요

한쪽 눈을 가볍게 가리고 반대쪽 눈으로 본 뒤 양쪽 눈의 증상을 각각 비교해 보세요. 이때 눈을 세게 누르지 마세요.

비문증이 시작된 시점과 모양, 개수의 변화를 기록하고 번쩍임이나 시야 가림이 함께 나타나는지도 확인하세요.

흰 벽처럼 밝고 단순한 배경에서 비문의 모양을 확인할 수 있지만, 태양이나 강한 조명을 직접 바라보면 안 됩니다.

비문증이 갑자기 많아지거나 시야가 가려진다면 직접 운전하지 말고 보호자의 도움을 받아 빠르게 안과 또는 응급실로 이동하세요.

병원에서는 어떻게 확인할까요?

🩺 먼저 진찰합니다

• ✔ 비문증이 처음 나타난 시점과 갑자기 생겼는지 확인합니다.
• ✔ 점과 실, 거미줄 등 보이는 모양과 개수를 확인합니다.
• ✔ 빛 번쩍임이나 검은 그림자, 시야 흐림이 있는지 확인합니다.
• ✔ 고도근시와 당뇨병, 과거 망막 질환 여부를 확인합니다.
• ✔ 최근 눈 수술이나 외상 여부를 확인합니다.

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🔍 눈 안과 망막을 확인합니다

• ✔ 시력과 동공 반응을 확인합니다.
• ✔ 세극등 현미경으로 눈 앞쪽과 유리체 상태를 살펴봅니다.
• ✔ 산동제를 넣어 동공을 확대합니다.
• ✔ 확대된 동공을 통해 망막 주변부까지 자세히 확인합니다.
• ✔ 망막에 찢어짐이나 출혈, 박리가 있는지 살펴봅니다.

💡 산동검사 후에는 몇 시간 동안 눈이 부시거나 가까운 곳이 흐리게 보일 수 있습니다.

검사 당일에는 선글라스를 준비하고 직접 운전하지 않는 것이 좋습니다.

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🧪 필요한 경우 검사를 진행합니다

• ✔ 안저촬영
• ✔ 빛간섭단층촬영
• ✔ 안구초음파검사
• ✔ 망막 주변부 정밀검사

💡 모든 사람이 같은 검사를 받는 것은 아닙니다.

망막이 잘 보이지 않거나 출혈과 열공이 의심되는 경우처럼 증상과 진찰 결과에 따라 필요한 검사만 진행합니다.

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🏥 어느 진료과를 가야 하나요?

• ✔ 비문증은 안과에서 진료받습니다.
• ✔ 가능하면 망막 검사가 가능한 안과를 방문하세요.
• ✔ 비문증이 처음 갑자기 나타나거나 개수가 늘었다면 진료를 미루지 마세요.
• ✔ 번쩍임이나 검은 커튼, 갑작스러운 시력 저하가 나타나면 즉시 안과 또는 응급실로 가세요.