가슴이 콕콕 아파요, 심장인지 근육인지 어떻게 구분할까요?

가슴 한쪽이 바늘로 찌르듯 콕콕 아픈가요?

가슴이 콕콕 아파요? 아픈 지점을 손가락으로 짚을 수 있고, 그곳을 누르거나 상체를 움직일 때 같은 통증이 생긴다면 가슴 근육이나 갈비뼈 주변 흉벽 통증 쪽에 더 가깝습니다.

반대로 가슴이 무겁게 눌리거나 조이는 느낌이 사라지지 않고 팔·목·턱·등으로 퍼진다면 심장 관련 응급상황을 먼저 확인해야 합니다. 숨참·식은땀·메스꺼움·어지럼이 함께 나타나면 즉시 119에 연락하세요.

다음 세 가지를 먼저 살펴보세요.

• 아픈 곳을 한 손가락으로 정확히 짚을 수 있나요?
• 누르거나 팔을 움직일 때 같은 통증이 생기나요?
• 숨참·식은땀·메스꺼움이 함께 있나요?

가슴이 콕콕 아플 때 살펴보는 원인

① 가슴 근육의 긴장과 과사용

가슴 근육이나 갈비뼈 사이 근육을 무리하게 사용하면서 생기는 통증입니다.

운동·무거운 물건 들기·심한 기침 뒤에 시작될 수 있으며, 팔을 움직이거나 상체를 비틀 때 더 아플 수 있습니다. 아픈 부위를 눌렀을 때 비슷한 통증이 다시 나타나는 경우가 많습니다.

✔ 최근 운동이나 반복 작업을 했습니다.

✔ 움직이거나 누르면 통증이 더 뚜렷합니다.

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② 늑연골 부위의 자극

늑연골염은 갈비뼈와 가슴뼈가 만나는 연골 부위에 염증과 통증이 생긴 상태입니다.

가슴 앞쪽이나 옆쪽이 날카롭게 아플 수 있으며, 깊게 숨을 쉬거나 기침하고 상체를 움직일 때 통증이 심해질 수 있습니다. 가슴뼈 주변을 누르면 아픈 지점이 비교적 분명한 것이 특징입니다.

✔ 가슴뼈 옆 한 지점이 아픕니다.

✔ 깊게 숨 쉬거나 몸을 돌릴 때 심해집니다.

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③ 위산 역류와 식도 자극

위 내용물이나 위산이 식도로 올라오면서 가슴 중앙에 통증이나 쓰림이 생길 수 있습니다.

식후나 누웠을 때 불편해지고 신물·쓴맛·트림이 함께 나타날 수 있습니다. 다만 심장 통증도 속쓰림처럼 느껴질 수 있으므로 새로운 흉통을 소화 문제로 단정해서는 안 됩니다.

✔ 식사 뒤 가슴 중앙이 화끈거리거나 쓰립니다.

✔ 신물이 올라오거나 목에 신맛이 느껴집니다.

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④ 심장이나 폐 원인을 먼저 확인해야 하는 통증

가슴 통증은 심장이나 폐 질환에서도 나타날 수 있어 동반 증상을 함께 살펴야 합니다.

가슴을 누르거나 조이는 듯한 통증이 계속되고 팔·목·턱·등으로 퍼지거나 숨참·식은땀·메스꺼움이 동반되면 응급 평가가 필요합니다. 갑작스러운 가슴 통증과 심한 호흡곤란이 함께 나타나는 경우도 바로 진료받아야 합니다.

✔ 가만히 있어도 압박감이 사라지지 않습니다.

✔ 숨참·식은땀·어지럼이 함께 나타납니다.

갑자기 시작된 가슴 압박감이 지속되거나 통증이 다른 부위로 퍼지고 숨참·식은땀·메스꺼움이 동반되면 심장 응급상황을 먼저 확인해야 합니다.

집에서 먼저 확인해 보세요

응급 증상이 없다면 통증을 반복해서 눌러보지 말고 언제, 어떤 상황에서 달라지는지만 기록합니다.

깊게 숨 쉬거나 상체를 움직이고 가슴뼈 주변을 누를 때 통증이 심해지는 양상은 늑연골과 흉벽 통증에서 나타날 수 있습니다. 다만 이 특징만으로 심장이나 폐 문제를 완전히 제외할 수는 없습니다.

병원에서는 어떻게 확인할까요?

① 증상과 기본 상태를 확인합니다

의료진은 통증이 시작된 시점과 지속 시간, 움직임·호흡·식사와의 관계를 묻습니다. 혈압·맥박·호흡 상태를 확인하고 심장과 폐, 가슴벽을 진찰합니다.

② 심장 원인이 의심되면 심전도와 혈액검사를 합니다

심전도는 심장의 전기 신호와 리듬을 확인하는 검사입니다. 필요한 경우 심장 근육 손상 여부를 살펴보는 트로포닌 혈액검사를 함께 진행합니다.

③ 증상에 따라 영상검사를 추가합니다

호흡기 문제나 다른 흉부 원인이 의심되면 흉부 엑스레이 등을 시행할 수 있습니다. 모든 사람이 같은 검사를 받는 것은 아니며 증상과 진찰 결과에 따라 결정합니다.

새로 생긴 가슴 통증이나 반복되는 통증은 내과 또는 가정의학과에서 먼저 확인할 수 있습니다. 응급 신호가 있다면 진료 예약을 기다리지 말고 응급실로 가세요.