아침에 첫발 디딜 때 발바닥이 아파요, 족저근막염인지 어떻게 구분할까요?

첫발을 디딜 때 어디가 가장 아픈가요?

침대에서 내려와 첫 몇 걸음을 걸을 때 발뒤꿈치 아래와 발바닥 안쪽이 찌르듯 아프고, 조금 걸으면 통증이 줄어든다면 족저근막 통증에 더 가깝습니다. 오래 앉아 있다가 다시 걸을 때 비슷한 통증이 나타나기도 합니다.

발뒤꿈치 한가운데가 멍든 것처럼 깊게 아프고, 딱딱한 바닥을 맨발로 걷거나 오래 서 있을수록 심해진다면 발뒤꿈치 지방패드 통증을 살펴봐야 합니다.

통증이 발바닥 아래가 아니라 발뒤꿈치 뒤쪽이나 종아리와 연결되는 힘줄 부위에 있고, 걷기·달리기 뒤 심해지거나 신발 뒤축이 닿을 때 아프다면 아킬레스건 주변 문제에 더 가깝습니다.

아침 첫발에 발바닥이 아파요? 먼저 세 가지를 확인해 보세요.

• 첫 몇 걸음이 가장 아픈가요?
• 발뒤꿈치 아래, 한가운데, 뒤쪽 중 어디가 아픈가요?
• 조금 걸으면 줄어드나요, 오래 걸을수록 심해지나요?

아침 첫발에 발바닥이 아픈 원인

① 족저근막 통증

족저근막은 발뒤꿈치에서 발가락 방향으로 이어지며 발바닥의 아치를 지지하는 두꺼운 조직입니다.

이 부위에 반복적인 부담이 쌓이면 발뒤꿈치 아래쪽에 통증이 생길 수 있습니다. 잠을 자거나 오래 앉아 있는 동안 굳어 있다가 체중이 실리는 첫걸음에서 통증이 두드러지는 경우가 많습니다.

발뒤꿈치뼈의 안쪽 아래를 중심으로 아프고, 처음 몇 걸음 뒤 잠시 편해지는 양상이 특징입니다.

✔ 아침 첫발이나 오래 쉰 뒤 다시 걸을 때 가장 아픕니다.

✔ 통증이 발뒤꿈치 아래에서 발바닥 아치 쪽으로 이어질 수 있습니다.

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② 발뒤꿈치 지방패드 통증

발뒤꿈치 지방패드는 걸을 때 바닥에서 전달되는 충격을 줄여주는 쿠션 역할을 합니다.

이 조직에 반복적인 압박이 가해지면 발뒤꿈치 한가운데에 깊고 둔한 통증이 생길 수 있습니다. 족저근막 통증처럼 안쪽 가장자리가 아니라 뒤꿈치 중앙을 누를 때 멍든 듯 아픈 경우가 많습니다.

맨발로 딱딱한 바닥을 걷거나 오래 서 있는 날 통증이 더 뚜렷해질 수 있습니다.

✔ 발뒤꿈치 한가운데를 누르면 깊은 통증이 느껴집니다.

✔ 딱딱한 바닥이나 쿠션이 부족한 신발에서 더 아픕니다.

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③ 아킬레스건 주변 통증

아킬레스건은 종아리 근육과 발뒤꿈치뼈를 연결하는 굵은 힘줄입니다.

통증은 발바닥 아래보다 발뒤꿈치 뒤쪽이나 그 위쪽에서 느껴집니다. 아침에 뻣뻣할 수 있지만 걷기·달리기·계단 오르기처럼 힘줄을 많이 사용하는 활동 뒤 심해지는 경우가 많습니다.

신발 뒤축이 닿는 부위가 아프거나 힘줄이 두꺼워지고 붓는 변화가 나타날 수 있습니다.

✔ 발뒤꿈치 뒤쪽이나 종아리 아래쪽을 따라 아픕니다.

✔ 활동량이 늘어난 날이나 운동 다음 날 더 불편합니다.

최근 달라진 생활 부담을 찾아보세요

족저근막 통증은 특정 행동 하나보다 최근 늘어난 활동량과 반복된 압박이 영향을 주는 경우가 많습니다. 평소 생활과 달라진 점만 간단히 확인하세요.

좋아지는 방향인지 이렇게 판단하세요

통증이 완전히 사라졌는지만 보지 말고, 첫걸음 통증의 강도와 지속 시간이 줄어드는지를 살펴보는 것이 좋습니다.

① 며칠 동안 조금씩 편해지고 있어요

아침 첫걸음의 통증이 전보다 약해지고, 편하게 걷기까지 걸리는 시간이 짧아진다면 발에 가해지는 부담을 줄인 방향이 맞을 가능성이 있습니다.

통증을 유발하는 활동만 줄이고, 일상적인 걷기까지 모두 피할 필요는 없습니다.

② 활동한 다음 날 다시 심해져요

걷거나 운동할 때는 괜찮았지만 다음 날 아침 통증이 더 강해진다면 전날 활동량이 아직 많았을 수 있습니다.

운동 시간이나 거리를 한 단계 줄이고 다음 날 변화를 비교하세요.

③ 통증이 계속 심해지거나 생활을 방해해요

통증 때문에 걷는 자세가 달라지거나 일상생활이 어렵고, 약 2주 동안 부담을 줄였는데도 좋아지지 않는다면 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

반복되는 통증, 저림이나 감각 저하가 있는 경우에도 다른 원인이 없는지 확인해야 합니다.

진료 전에 이것만 메모하세요

발바닥과 발뒤꿈치 통증은 정형외과·재활의학과·가정의학과에서 확인할 수 있습니다. 갑작스럽게 발뒤꿈치 뒤쪽이 아프고 파열음이나 보행 곤란이 있었다면 일반 예약 진료를 기다리지 마세요.