왼쪽 고환이 아파요, 갑자기 아픈지 묵직한지 먼저 확인하세요

왼쪽만 아프다고 원인이 하나로 정해지지는 않습니다

왼쪽 고환이 갑자기 심하게 아프고 붓거나 메스꺼움·구토가 함께 나타난다면 고환염전을 먼저 배제해야 합니다. 통증이 매우 심하거나 쉬어도 계속되면 기다리지 말고 응급실로 가야 합니다.

반대로 오래 서 있거나 활동한 뒤 왼쪽이 묵직하게 당기고, 누우면 편해진다면 정계정맥류 쪽에 더 가깝습니다. 정계정맥류는 왼쪽에 더 흔하지만 왼쪽 통증이 모두 정계정맥류라는 뜻은 아닙니다.

음낭이 따뜻하게 붓고 소변을 볼 때 아프거나 분비물·발열이 함께 있다면 부고환염 같은 염증을 확인해야 합니다. 부고환염은 대개 한쪽에서 서서히 아파지는 경우가 많습니다.

다음 세 가지만 먼저 확인해 보세요.

• 통증이 갑자기 시작됐나요, 서서히 시작됐나요?
• 붓기·열감·메스꺼움이 있나요?
• 서 있을 때 심하고 누우면 편해지나요?

왼쪽 고환 통증에서 먼저 살펴보는 원인

① 정계정맥류

정계정맥류는 고환 주변의 정맥이 늘어나 혈액이 고이는 상태입니다.

주로 왼쪽에 생기며, 오래 서 있거나 활동한 뒤 묵직하게 당기는 통증이 나타날 수 있습니다. 누우면 불편함이 줄어드는 것이 비교적 특징적입니다.

✔ 오후나 오래 서 있은 뒤 더 묵직합니다.

✔ 누우면 통증이나 불편함이 줄어듭니다.

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② 부고환염

부고환염은 고환 뒤쪽에 있는 부고환에 염증이 생긴 상태입니다.

한쪽 통증이 서서히 심해지면서 음낭이 붓고 따뜻하게 느껴질 수 있습니다. 소변 통증·빈뇨·분비물·발열이 동반되기도 합니다.

✔ 고환 뒤쪽이 붓고 만지면 아픕니다.

✔ 배뇨 불편이나 분비물이 함께 나타날 수 있습니다.

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③ 고환염전

고환염전은 고환과 연결된 정삭이 꼬이면서 혈류가 막히는 응급상황입니다.

통증이 갑자기 매우 심하게 시작되며 한쪽 음낭이 붓거나 고환 위치가 평소보다 높게 보일 수 있습니다. 메스꺼움이나 구토가 함께 나타나기도 합니다.

✔ 통증이 갑자기 시작되고 빠르게 심해집니다.

✔ 심한 붓기·복통·메스꺼움이 동반될 수 있습니다.

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④ 고환 밖에서 이어지는 통증

통증이 고환 자체가 아니라 옆구리·아랫배·사타구니에서 시작해 고환 쪽으로 느껴질 수도 있습니다.

요로결석은 옆구리나 아랫배에서 사타구니로 내려가는 날카로운 통증과 혈뇨·배뇨 통증을 만들 수 있습니다. 사타구니 탈장이나 주변 부상도 고환 통증의 원인이 될 수 있습니다.

✔ 옆구리나 사타구니 통증이 먼저 시작됐습니다.

✔ 고환보다 배뇨 변화나 복부 불편이 더 뚜렷합니다.

왼쪽이라는 위치만으로 원인을 정하기보다 통증이 시작된 속도와 붓기·열감·배뇨 증상을 함께 살펴보는 것이 중요합니다. 갑작스럽고 심한 통증은 집에서 원인을 확인하려 하지 말고 바로 진료받아야 합니다.

갑작스럽고 심한 고환 통증, 구토나 복통을 동반한 통증은 빠른 병원 평가가 필요한 신호입니다.

집에서 먼저 확인해 보세요

고환을 세게 누르거나 움직이지 말고, 보이는 변화와 통증이 시작된 방식만 확인합니다.

음낭이 따뜻하고 붓거나 배뇨 불편·분비물이 동반되면 부고환염 같은 염증을 확인할 필요가 있습니다.

병원에서는 어떻게 확인할까요?

① 통증의 시작과 위치를 확인합니다

의료진은 언제부터 아팠는지, 갑자기 시작됐는지, 붓기와 배뇨 증상이 있는지를 먼저 묻습니다. 이후 음낭·고환·사타구니 상태를 조심스럽게 진찰합니다.

② 감염이 의심되면 소변검사를 합니다

소변 통증이나 분비물이 있다면 소변검사와 감염검사를 진행할 수 있습니다. 부고환염이 의심될 때는 원인에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

③ 필요한 경우 음낭 초음파를 합니다

음낭 초음파는 고환과 주변 구조, 혈류 상태를 살펴보는 데 사용됩니다. 다만 진찰에서 고환염전이 강하게 의심되면 검사를 기다리지 않고 응급 처치를 먼저 결정할 수 있습니다.

진료과는 비뇨의학과가 기본입니다. 갑자기 심한 통증이라면 외래 예약을 기다리지 말고 응급실로 가세요.