사물이 두 개로 보여요, 복시 원인과 응급실에 가야 하는 증상

이런 경험 있으신가요?

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하나의 글자나 사물을 보고 있는데 사물이 두 개로 보여요.

두 영상이 옆이나 위아래로 겹쳐 보이고, 한쪽 눈을 감으면 잠시 하나로 보일 수도 있습니다.

피곤해서 초점이 흔들리는 것인지 눈이나 신경에 문제가 생긴 것인지 알기 어려워 증상이 다시 나타날까 걱정될 수 있습니다.

💭 “눈이 피곤해서 잠깐 두 개로 보이는 걸까?”

💭 “뇌나 신경에 문제가 생긴 것은 아닐까?”

특히 아래와 같다면 원인이 더 궁금할 수 있습니다.

• 한쪽 눈을 가리면 두 개로 보이던 사물이 하나로 보인다.
• 복시와 함께 눈꺼풀 처짐이나 눈 움직임 제한이 나타난다.

복시는 하나의 사물이 두 개의 영상으로 보이는 증상입니다. 두 영상은 좌우나 위아래 또는 대각선 방향으로 떨어져 보일 수 있습니다.

한쪽 눈을 가렸을 때 복시가 사라지면 양쪽 눈의 정렬이나 눈 근육·신경과 관련된 양안복시일 가능성이 있습니다. 반대로 어느 한쪽 눈으로만 봐도 두 개로 보인다면 단안복시로 구분하며 다른 눈 검사가 필요합니다.

복시는 가끔 나타났다가 사라지기도 하지만, 갑자기 시작되거나 심한 두통·동공 크기 차이·얼굴이나 팔다리 마비가 함께 나타난다면 빠른 확인이 필요합니다.

무조건 피로 때문이라고 판단하기보다 한쪽 눈을 가렸을 때 증상이 사라지는지와 함께 나타나는 증상을 먼저 살펴보겠습니다.

사물이 두 개로 보이는 이유는 무엇인가요?

양쪽 눈은 같은 사물을 바라보면서 각각의 영상을 뇌로 전달합니다. 뇌는 두 영상을 하나로 합쳐 입체적이고 선명한 장면으로 인식합니다.

두 눈의 방향이 어긋나거나 눈을 움직이는 근육과 신경의 기능에 차이가 생기면 두 영상이 정확하게 겹치지 않아 복시가 나타날 수 있습니다.

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① 눈 정렬 이상

눈 정렬 이상은 양쪽 눈이 같은 지점을 정확하게 바라보지 못하는 상태입니다.

평소에는 뇌와 눈 근육이 작은 정렬 차이를 보정할 수 있습니다. 하지만 피로하거나 몸 상태가 좋지 않을 때 보정 능력이 떨어지면 잠재돼 있던 정렬 차이가 드러나 복시가 생길 수 있습니다.

한쪽 눈을 가리면 복시가 사라지고 피곤할수록 다시 나타나는지가 중요한 구별점입니다.

✔ 사물이 좌우 또는 위아래로 떨어져 보입니다.
✔ 피곤하거나 오래 집중한 뒤 복시가 더 잘 나타납니다.

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② 눈운동 뇌신경 마비

눈운동 뇌신경 마비는 눈을 움직이는 근육에 신호를 보내는 뇌신경의 기능이 떨어진 상태입니다.

어느 신경이 영향을 받았는지에 따라 한쪽 눈이 안쪽이나 바깥쪽, 위아래로 움직이기 어려울 수 있습니다. 이로 인해 특정 방향을 바라볼 때 두 영상 사이의 간격이 더 벌어질 수 있습니다.

특정 방향에서 복시가 심해지고 한쪽 눈의 움직임이 제한되는지가 중요한 구별점입니다.

✔ 특정 방향을 볼 때 두 영상이 더 멀리 떨어져 보입니다.
✔ 한쪽 눈이 다른 눈과 같은 방향으로 충분히 움직이지 않을 수 있습니다.

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③ 안구근무력증

안구근무력증은 신경에서 눈 근육으로 전달되는 신호가 약해지면서 근육이 쉽게 피로해지는 상태입니다.

아침에는 비교적 괜찮다가 눈을 오래 사용한 오후나 저녁에 복시가 심해질 수 있습니다. 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀이 처지거나 증상의 정도와 방향이 시간에 따라 달라지기도 합니다.

휴식하면 나아지고 피곤할수록 복시와 눈꺼풀 처짐이 심해지는지가 구별점입니다.

✔ 복시의 방향과 강도가 하루 동안 달라질 수 있습니다.
✔ 피곤할 때 눈꺼풀이 처지고 쉬면 증상이 줄어들 수 있습니다.

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④ 갑상선안병증

갑상선안병증은 갑상선과 관련된 면역 반응으로 눈 주위 조직과 눈을 움직이는 근육에 염증과 부종이 생기는 상태입니다.

눈 근육이 붓고 뻣뻣해지면 한쪽 눈의 움직임이 제한돼 두 눈의 정렬이 달라질 수 있습니다. 눈이 앞으로 나온 듯 보이거나 눈꺼풀이 위로 당겨지고 건조함과 이물감이 함께 나타나기도 합니다.

복시와 함께 눈 돌출이나 눈꺼풀 변화, 눈 움직임 제한이 나타나는지가 중요한 구별점입니다.

✔ 위아래 또는 특정 방향을 볼 때 복시가 심해질 수 있습니다.
✔ 눈이 돌출돼 보이거나 눈꺼풀이 당겨지고 눈이 잘 감기지 않을 수 있습니다.

집에서 먼저 확인해 보세요

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✔ 먼저 확인해 보세요

• 두 영상이 좌우로 보이나요, 위아래 또는 대각선으로 보이나요?
• 한쪽 눈을 가렸을 때 두 개로 보이던 증상이 사라지나요?
• 반대쪽 눈을 가려도 같은 결과가 나타나나요?
• 특정 방향을 바라볼 때 복시가 더 심해지나요?
• 눈꺼풀이 처지거나 한쪽 눈이 잘 움직이지 않나요?
• 두통·어지럼증·마비·언어장애가 함께 나타나나요?

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💭 함께 떠올려 보세요

• 복시가 갑자기 시작됐나요, 서서히 나타났나요?
• 아침보다 오후나 피곤할 때 증상이 심해지나요?
• 최근 머리나 눈 주변을 다친 적이 있나요?
• 당뇨병이나 고혈압으로 진료받고 있나요?
• 갑상선질환이나 자가면역질환이 있나요?
• 최근 눈꺼풀 처짐이나 눈 돌출이 함께 나타났나요?

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✋ 확인할 때는 이렇게 하세요

안전하게 앉은 상태에서 움직이지 않는 사물 하나를 바라보세요.

한쪽 눈을 손바닥으로 가볍게 가린 뒤 복시가 사라지는지 확인하고, 반대쪽 눈도 같은 방법으로 비교해 보세요. 눈을 강하게 누르거나 오래 가린 상태로 돌아다니지 마세요.

두 영상이 좌우·위아래·대각선 중 어느 방향으로 떨어져 보이는지와 특정 방향에서 심해지는지를 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다.

다만 갑자기 시작된 복시를 확인하려고 눈을 여러 방향으로 반복해서 움직이거나 인터넷 검사만으로 원인을 단정하지 마세요.

병원에서는 어떻게 확인할까요?

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🩺 먼저 진찰합니다.

• ✔ 복시가 시작된 시기와 진행 속도를 확인합니다.
• ✔ 두 영상이 보이는 방향과 간격을 확인합니다.
• ✔ 한쪽 눈을 가렸을 때 복시가 사라지는지 살펴봅니다.
• ✔ 눈꺼풀 처짐과 눈 돌출이 있는지 확인합니다.
• ✔ 두통·마비·언어장애·삼킴곤란 등 동반 증상을 확인합니다.

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🔍 눈 정렬과 움직임을 살펴봅니다.

• ✔ 양쪽 눈이 같은 지점을 바라보는지 확인합니다.
• ✔ 한쪽 눈씩 가리는 가림검사를 시행합니다.
• ✔ 여러 방향을 바라보게 하면서 눈의 움직임을 확인합니다.
• ✔ 동공의 크기와 빛에 대한 반응을 살펴봅니다.
• ✔ 복시가 심해지는 방향과 눈 정렬 차이를 측정합니다.

💡 필요하면 프리즘을 이용해 두 영상 사이의 어긋남 정도를 측정할 수 있습니다.

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🧪 필요한 경우 검사를 진행합니다.

• ✔ 시력검사
• ✔ 가림검사와 안구운동검사
• ✔ 동공반응검사
• ✔ 혈액검사
• ✔ 신경·근육 기능검사
• ✔ 뇌 CT 또는 MRI 검사

💡 모든 사람이 같은 검사를 받는 것은 아닙니다. 복시가 시작된 속도와 눈 움직임, 눈꺼풀 처짐, 신경학적 증상에 따라 필요한 검사만 진행합니다.

갑자기 시작된 복시와 심한 두통·동공 변화·마비가 있다면 뇌혈관이나 뇌신경의 이상을 확인하기 위해 영상검사를 시행할 수 있습니다.

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🏥 어느 진료과를 가야 하나요?

• ✔ 사물이 두 개로 보이면 먼저 안과에서 눈 정렬과 움직임을 확인할 수 있습니다.
• ✔ 뇌신경 마비나 안구근무력증이 의심되면 신경과 진료가 필요할 수 있습니다.
• ✔ 갑상선안병증이 의심되면 안과와 내분비내과가 함께 확인할 수 있습니다.
• ✔ 갑작스러운 복시와 마비·언어장애·심한 두통이 동반되면 즉시 응급실로 가야 합니다.